子宫骶骨岬悬吊术课件.ppt

子宫脱垂之子宫骶骨岬悬吊术N0~N1级了解子宫相关解剖及手术主要流程N2级及以上掌握手术步骤及其意义1.

概述子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称为子宫脱垂（uterineprolapse）。2.

概述子宫位于骨盆中部，其前方有膀胱，后方有直肠，下方接阴道。骨盆底有坚韧的肌肉和筋膜支托，子宫两侧及后方有韧带与盆壁相连，使之在站立时子宫呈前倾略前屈位，子宫纵轴间呈90°-100°交角。所以，即使腹压增高时，宫颈外口仍位于坐骨棘水平之上，子宫也不致沿阴道方向下垂。3.

概述当盆底肌肉和筋膜，子宫韧带因损伤而发生撕裂，或其他原因致张力降低使支持功能薄弱时，子宫及其相邻的膀胱、直肠均可发生移位，临床上分别称为阴道前壁脱垂、阴道后壁脱垂。4.

病因1.分娩损伤（最主要）2.产褥期早期体力劳动3.长期腹压增加4.盆底组织发育不良或退行性变5.

临床分度Ⅰ度：轻型为宫颈外口距处女膜缘小于4cm,未达处女膜缘;重型为宫颈外口达到但未超出处女膜缘Ⅱ度：轻型为宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内重型为宫颈及部分宫体脱出阴道口Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外6.

手术治疗适应症：Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂或有症状的膀胱膨出、直肠膨出及非手术治疗无效者。禁忌症：心脏功能不