斜疝护理查房.docx

斜疝护理查房

晨交班结束，张某某把听诊器往白大褂口袋里一插，顺手把病房门轻轻带上。7床郑某某，男，68岁，右侧斜疝无张力修补术后第36h，合并COPD、前列腺增生、糖耐量异常，体重指数31kg/m2。夜班记录提示：凌晨3点主诉“切口跳痛”，VAS6分；5点自行排尿180ml，色清；6点咳嗽时自觉“伤口鼓了一下”。张某某把记录折成小方块，夹在病历夹最上面，带着责任护士李某某、进修生王某某、实习同学赵某某开始床旁查房。

一、入室三步评估

1.环境：室温22℃，湿度55%，床头抬高30°，隔帘密闭，输液泵无报警，负压引流球位于床栏低位。

2.患者：半卧位，颈静脉