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病案归档及时性自查问题及整改措施

为进一步规范病案管理工作，提升医疗质量安全管理水平，切实保障患者合法权益及医院医保结算、科研教学等工作的顺利开展，我院于2023年X月组织病案管理科、质量管理科、信息中心及各临床科室骨干力量，针对全院2023年1-6月出院病案归档及时性开展专项自查工作。本次自查以电子病历系统数据为基础，结合纸质病案交接登记本、科室归档台账等原始记录，通过数据比对、现场访谈、流程追溯等方式，全面梳理归档流程各环节存在的问题，分析成因并制定针对性整改措施。现将自查情况及整改方案汇报如下：

一、自查工作基本情况

本次自查覆盖全院XX个临床科室（含XX个手术科室、XX个非手术科