病态窦房结综合征培训课件.pptVIP

概论病态窦房结综合征(sick?sinus?syndrome?SSS)?亦称为窦房结功能障(Sinus?node?dysfunction?SND)?，?是由窦房结(SAN)?和(或)SAN周围组织的病变，导致SAN起搏和(或)?窦房传导障碍，产生多种心律失常的综合征。简称病窦(SSS)?或窦障(SND)。

概论1907年Keith和Flack发现窦房结。1910年Lewis首次描述窦房结为心脏起搏点。1912年Cohn和Lewis首次发现本症。1966年由Lown命名。同年我国颜和昌、陶清等报告5例。1977年Cramer记录了家兔窦房结电图。

概论据统计50岁以上就诊人群中，每5000人有3例SSS；在65岁以上就诊人群中，每600人即有1例。近年来，SSS诊治取得了很大的进展。

概论窦房结起搏细胞有优势起搏细胞和潜在起搏细胞，它们的跨膜电位具有4期自动去极化的特征，是心脏自律性最高的组织。

概论窦房结受交感神经和副交感神经支配，当交感神经兴奋时，其释放的递质可使舒张期自动除极化速度加快，提高起搏细胞的自律性，心律加快。此外交感神经释放的递质可提高心肌的兴奋性，使Ca2+内流增加，复极过程加速。

概论由于慢内向电流（Isi）增大，动作电位的0期除极加快，兴奋传导加快。副交感神经兴奋时，可引起膜的超极化，慢内向电流减弱，4期自动除极化速度减慢，传导减慢。

图4-9窦房结动作