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西医内科学考试重点整理

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展。病因与吸烟、职业粉尘和化学物质、空气污染、感染因素等有关。临床表现为慢性咳嗽、咳痰，一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，部分患者清晨排痰较多，急性发作期痰量增多，可有脓性痰。逐渐加重的气短或呼吸困难是COPD的标志性症状。体征早期可无异常，随疾病进展出现桶状胸，呼吸变浅，频率增快等。肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，吸入支气管舒张剂后FEV?/FVC＜70%可确定为不完全可逆性气流受限。治疗上稳定期可使用支气管舒张剂（如沙丁胺醇、异丙托溴铵