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痛风管理指南2020（中国+ACR2020核心要点）

2020年国内发布《痛风诊疗规范（2020年版）》《高尿酸血症/痛风患者实践指南》，同期美国风湿病学会（ACR）发布2020痛风管理指南，以下为两大指南核心共识与关键推荐NCBI。

一、诊断标准（中国2020）

1.痛风诊断（采用2015ACR/EULAR分类标准）

必备条件：至少1次关节肿胀、疼痛或触痛

确诊条件：关节/滑膜液发现单钠尿酸盐（MSU）结晶，或出现痛风石

辅助检查：关节超声（双轨征）、双能CT（尿酸盐沉积）、X线（骨侵蚀）

2.高尿酸血症分型（中国2020）

按24h尿尿酸（UUE）与尿酸排泄分数（FEUA）分为：

肾脏排泄不良型（最常见）：UUE≤600mg/24h，FEUA＜7%

生成过多型：UUE＞800mg/24h，FEUA≥7%

混合型：介于两者之间

二、生活方式管理（两大指南一致）

1.核心原则（强推荐）

控制体重、规律运动（每周≥150min中等强度）

严格限酒：禁啤酒、白酒，红酒适量

限制高嘌呤：动物内脏、浓肉汤、海鲜（沙丁鱼/贝类）

限制高果糖：含糖饮料、甜点、蜂蜜

鼓励：低脂奶/酸奶、新鲜蔬菜、每日饮水2000ml以上

豆制品：不推荐也不限制（豆腐/豆浆可适量）

2.辅助建议

避免剧烈运动、突然受凉、熬夜、过度劳累

碱化尿液