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以脑梗死为首发症状、无胸背痛的主动脉夹层总结2026

一、病例核心资料

1.一般情况：62岁男性退休患者，有10年高血压病史（未规律

服药）、5年高脂血症（未规范治疗），吸烟30年(20支／

日），父亲有高血压及脑卒中病史。

2.主诉与现病史：突发左侧肢体无力、言语不清3小时，无头痛、

头晕、恶心呕吐，全程无胸背痛、胸闷等症状；急诊头颅CT未

见出血，拟诊急性缺血性脑卒中入院。

3.体格检查：右上肢血压175/96mmHg，左上肢125/75mmHg,

双上肢血压差50/21mmHg;神经系统查体示构音障碍、运动

性失语，左侧肢体肌力3级、偏身痛觉减退，左侧巴氏征