连续性肾脏替代治疗（CRRT）.ppt

CRRT并发症防治08出血风险的识别与处理凝血功能动态监测通过定期检测活化凝血时间(ACT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及血小板计数，评估患者凝血状态，尤其对于使用肝素或枸橼酸抗凝的患者，需每4-6小时监测一次，及时调整抗凝剂量。出血倾向早期识别分级处理策略密切观察穿刺部位渗血、黏膜出血（如牙龈、鼻腔）、消化道出血（呕血、黑便）及颅内出血症状（意识改变、瞳孔不等大），对于高风险患者（如术后、创伤、凝血功能障碍）应建立出血评分系统。轻度出血（如穿刺点渗血）采用局部压迫+抗凝减量；中度出血（如消化道出血）需暂停抗凝并给予鱼精蛋白中和肝素；重度出血（如颅内出血）应立即终止CRR