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2026住院医师规培-海南-海南住院医师规培(急诊科)历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者男，38岁，胸痛3小时，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是？

A.心绞痛

B.急性肺栓塞

C.急性广泛前壁心肌梗死

D.肺炎

【参考答案】C

【解析】急性广泛前壁心肌梗死累及V1-V4导联，表现为弓背向上抬高，需立即进行再灌注治疗。心绞痛通常ST段压低或双向改变，肺栓塞多伴右心导联异常，肺炎则以浸润影为主。

2、高钾血症患者血钾浓度超过多少时需紧急处理？

A.3.5mmol/L

B.4.0mmol/L

C.5.0mmol/L

D.6.0mmol/L

【参考答案】B

【解析】高钾血症达4.0mmol/L时可能引发心律失常，需紧急降钾。静注钙剂稳定心肌细胞膜，胰岛素促进钾向细胞内转移，但需严格控制葡萄糖浓度以防高血糖。选项A为轻度高钾，D为极高钾需血液净化。

3、糖尿病酮症酸中毒合并急性呼吸窘迫综合征时，首要的呼吸支持方式是？

A.无创正压通气

B.高频胸壁振荡

C.呼吸机辅助/控制通气

D.氧气吸入

【参考答案】C

【解析】呼吸衰竭时需机械通气改善氧合，目标潮气量6-8ml/kg，PEEP5-8cmH2O防止肺泡塌陷。无创通气适用于轻症，高频胸壁振荡用于儿童或肥胖患者。

4、过敏性休克首选的