2026年卫生专业技术资格考试急诊医学(中级392)专业知识备考重点详解.docxVIP

卫生专业技术资格考试急诊医学(中级392)专业知识巩固要点

第一章急诊概述

1.急诊医学定义与特点

定义:专门处理急危重症患者、急性疾病和非急性慢性病急性发作的医疗学科

特点:

时间紧急性

预测不确定性

多学科交叉性

2.急诊服务流程

输入分诊→快速评估(START法)→生命支持→初步诊断→区域内分诊→专科处理→病情评估记录→病情交接

3.常用分诊系统

EDs分诊(Triage)分级(危、重、急、普通)

Acutelyill/Injured五步分诊法

第二章心血管急症

1.急性心肌梗死(AMI)

诊断:

持续性胸痛(30分钟)

心电图ST段抬高/压低

cTnI或CKMB正常值3倍

救治:

再灌注治疗(经皮PCI优先)

抗血小板+抗凝+β受体阻滞剂

心电监护(STEMI→Amiodarone)

2.主动脉夹层(AAD)

典型症状:突发剧烈”撕裂样”背痛

诊断:

CT血管成像(首选)

超声心动图

治疗:

β受体阻滞剂→手术/介入

3.心脏骤停(CPR)

2010新指南:

C-A-B按压顺序

200次/分按压频率

每次5cm-deep按压

电复律:双向直流电200J

4.高血压急症

定义:伴有进行性靶器官损害的血压急剧升高

常见:

脑出血(180/120mmHg)

视网膜出血

心绞痛/MI(160/100mmHg)

第三章呼吸系统急症

1.呼吸衰竭分型