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2026年医院收费管理制度

第一章总则与立法依据

1.1立法目的

2026版制度以“价值医疗”为核心，将收费管理从“价格中心”转向“成本—质量—结局”三维协同，确保患者支付与医疗结局正相关，医保基金使用效率提升15%以上，医院结余率控制在3%—7%区间。

1.2适用范围

覆盖本院所有执业点、互联网医院、医联体成员单位及第三方独立影像/检验中心；对临床试验、慈善赠药、商业保险直付项目设置专章豁免条款，避免制度真空。

1.3基本原则

原则

内涵

量化红线

责任科室

成本可溯

每一项收费须追溯到最小不可拆分成本单元

成本追溯率≥98%

财务科+成本核算室

价格动态

允许月度调价，但全年波动幅度≤±5%

触发调价需经医保办+物价办双审

物价办

质量对价

同类病种收费与质量指标挂钩

低风险组死亡率超标1例，收费系数下调0.02

质控科

透明可申诉

患者24小时内可在线质疑费用

申诉解决时效≤4小时

客服中心

第二章组织与治理

2.1收费管理委员会（简称“费委会”）

由总会计师任主任，成员包括临床科室、医保、信息、审计、患者代表共11人；实行“双钥匙”机制：任何价格新增或停用须临床与财务同时电子签名。

2.2价格分委会

按学科设6个小组，每组5人，含1名患者权益观察员；每月第3个周二召开“价格听证会”，现场直播，录像保存3年。

2.3内部审计办公室

配备2名数据分析师，使用Be