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2026年儿童保健科健康宣教调查问卷

个人基本信息

问题

选项

孩子的性别是？

A.男B.女

孩子的年龄是？

A.0-1岁B.1-3岁C.3-6岁D.6-12岁

您的职业是？

A.企业员工B.公务员/事业单位人员C.个体经营者D.自由职业者E.全职家长F.其他（请注明）______

您的文化程度是？

A.初中及以下B.高中/中专C.大专D.本科E.硕士及以上

家庭月收入大概是？

A.5000元以下B.5000-10000元C.10000-20000元D.20000元以上

儿童日常健康习惯

饮食方面

1.孩子每天是否保证摄入足够的蔬菜和水果？

A.是，每天都能保证

B.大部分时间能保证

C.偶尔能保证

D.很少能保证

2.孩子是否经常吃零食？

A.几乎不吃

B.偶尔吃

C.经常吃，每天吃12次

D.非常频繁，每天吃3次以上

3.孩子是否有挑食、偏食的情况？

A.没有，什么都吃

B.有轻微挑食，不喜欢个别几种食物

C.挑食比较严重，很多种类食物都不吃

D.严重偏食，只喜欢吃少数几种食物

4.孩子每天喝牛奶或奶制品的情况是？

A.每天都喝，能达到推荐量

B.大部分时间喝，但量不足

C.偶尔喝

D.很少喝或不喝

5.孩子是否有吃早餐的习惯？

A.每天都吃，且