常规针法知情同意书.docx

常规针法知情同意书

一、患者基本信息确认

为保障您的合法权益，请您仔细核对以下信息并确认无误：

姓名：___________性别：___________年龄：___________身份证号：___________

联系方式：___________就诊科室：___________门诊/住院号：___________

（注：以上信息仅用于本次诊疗记录及知情告知，本院严格遵守《中华人民共和国个人信息保护法》，承诺不泄露患者隐私。）

二、常规针法操作概述

常规针法是中医针灸疗法的核心技术之一，指通过将特定规格的针灸针（本院使用符合《一次性使用无菌针灸针》（YY004