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临床护理规范与患者沟通技巧

第1章临床护理规范概述

1.1护理工作基本流程

护理工作基本流程是临床护理工作的核心框架，通常包括入院评估、病情观察、治疗执行、护理措施实施、病情监测与评估、健康教育、出院指导等环节。该流程遵循“以患者为中心”的原则，确保护理服务的连续性与系统性。入院评估是护理工作的起点，需通过病史采集、体格检查、辅助检查等方式全面了解患者病情。根据《临床护理实践指南》，入院评估应持续至少24小时，以确保信息的全面性与准确性。

病情观察包括生命体征监测、病情变化记录及护理措施的执行情况。根据《护理记录规范》，护士需每小时记录一次生命体征，并在异常时立即报告医生。治疗