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冠状动脉球囊成形术与支架植入术操作规范解读.docx

冠状动脉球囊成形术与支架植入术操作规范解读

1.冠状动脉球囊成形术与支架植入术的定义分别是什么？

冠状动脉球囊成形术（PTCA）是指通过导管技术，将前端带有可扩张球囊的导管送至冠状动脉狭窄病变处，扩张球囊使狭窄管腔扩大，改善心肌血供。冠状动脉支架植入术是在球囊扩张的基础上，将金属支架永久性地置放于冠状动脉病变处，支撑血管壁，保持管腔的开放，减少血管弹性回缩及再狭窄。

2.冠状动脉球囊成形术与支架植入术的主要适应证有哪些？

主要适应证包括：稳定型心绞痛，经药物治疗效果不佳；不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死，在强化药物治疗后仍有缺血发作；ST段抬高型心肌梗死，发病12小时内或虽超过12小时但仍有进行性缺血证据；无症状性心肌缺血，存在严重冠状动脉狭窄；冠状动脉搭桥术后再发心绞痛等。

3.冠状动脉球囊成形术与支架植入术的绝对禁忌证有哪些？

绝对禁忌证有：未被纠正的严重凝血功能障碍；严重的未控制的全身性疾病，如肝肾功能衰竭、恶性肿瘤晚期等；病变血管直径过小（一般认为血管直径＜2.0mm）；严重的慢性完全闭塞病变且无法通过导丝；左主干病变且无保护措施等。

4.相对禁忌证包括什么？

相对禁忌证包括：冠状动脉病变弥漫，血管条件差；存在严重的多支血管病变，但患者心功能尚可且无严重症状；近期有大手术史或创伤史，出血风险较高；对造影剂严重过敏且无法进行有效预处理等。