唑来膦酸注射液用药同意书.docxVIP

唑来膦酸注射液用药同意书

一、疾病诊断与拟实施用药方案说明

1.经完善相关影像学、实验室及病理学检查，您目前明确诊断为：

□原发性骨质疏松症（绝经后骨质疏松症/老年性骨质疏松症）□继发性骨质疏松症□恶性肿瘤溶骨性骨转移□恶性肿瘤肿瘤相关性高钙血症□多发性骨髓瘤骨病变□其他__________

2.医师经全面评估，确认您符合唑来膦酸注射液用药指征：唑来膦酸属于第三代含氮双膦酸盐类骨改良药物，通过竞争性结合骨组织中的羟基磷灰石，抑制破骨细胞的活化、增殖与骨吸收功能，减少骨钙流失，抑制骨破坏进展，发挥药理作用。根据不同适应证，临床用药方案明确如下：

（1）骨质疏松症（含绝经后、老年性、继发性）：常规剂量为5mg/次，静脉滴注，每年给药1次；初始用药满3年后需重新评估骨折风险，低骨折风险患者可暂停用药，高骨折风险患者可延长用药至6年，现有循证医学数据证实6年规范用药安全性良好，获益显著高于风险。

（2）恶性肿瘤骨转移/多发性骨髓瘤骨病变：常规剂量为4mg/次，静脉滴注，每3~4周给药1次，根据骨病变控制情况、身体耐受度可调整给药间隔。

（3）恶性肿瘤肿瘤相关性高钙血症：常规剂量为4mg/次，单次静脉滴注，根据血钙水平恢复情况，必要时可间隔7天以上重复给药。

二、唑来膦酸注射液用药预期获益

1.骨质疏松症人群：规范用药可有效增加腰椎、股骨颈、全髋骨密度，用药1年可