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三尖瓣成形术知情同意书

一、患者病情评估与手术必要性说明

根据您的完整病历资料、超声心动图（UCG）、心脏磁共振（CMR）及实验室检查结果，目前明确诊断为三尖瓣关闭不全（中度/重度），合并右心扩大（右心室舒张末期内径XXmm，右心房面积XXcm2）及右心功能不全（右心室射血分数XX%，NT-proBNPXXpg/ml）。三尖瓣为右心房与右心室之间的单向瓣膜，正常功能依赖瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌及右心室结构的协调运动。您的三尖瓣病变主要表现为：瓣环扩大（前后径XXmm，超过正常上限XXmm）、瓣叶对合不良（闭合间隙XXmm），合并/不合并瓣叶脱垂、腱索延长或乳头肌功能障碍（具体根据术中探查确认）。

长期三尖瓣反流未纠正将导致右心容量负荷持续增加，引发右心室进行性扩大、心肌重构、收缩功能减退，最终进展为右心衰竭，表现为体循环淤血（肝大、腹腔积液、下肢水肿）、心输出量下降（活动耐力降低、乏力），甚至多器官功能损害（如肝功能异常、肾功能不全）。药物治疗（利尿剂、RAAS抑制剂、正性肌力药物等）仅能暂时缓解症状，无法逆转瓣膜结构异常及右心重构进程。结合您的年龄（XX岁）、心功能分级（NYHAII/III级）、合并症（如房颤、肺动脉高压XXmmHg）及近期症状进展（如活动后气促频率增加、下肢水肿加重），目前已具备明确手术指征——三尖瓣成形术是阻止病情恶化、改善远期预后的关键干预手段