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2026年胃肠外科复试笔试题及答案

一、名词解释（每题5分，共25分）

1.Petersen间隙：指在胃空肠吻合术后，Treitz韧带左侧的空肠系膜与横结肠系膜之间形成的潜在间隙。该间隙是内疝的好发部位，若未妥善关闭，可能导致术后小肠疝入引发肠梗阻，是胃旁路手术或远端胃切除术后需重点关注的解剖结构。

2.TME（全直肠系膜切除术）：指在直肠癌手术中，沿直肠系膜周围的盆筋膜脏层与壁层之间的无血管平面进行锐性分离，完整切除包含肿瘤的直肠系膜（即直肠周围包裹脏层筋膜的脂肪淋巴组织），确保环周切缘阴性。此技术可降低局部复发率，是中低位直肠癌根治的核心原则。

3.吻合口瘘：指消化道吻合术后，吻合口处发生的肠内容物漏出至腹腔或体表的病理状态。诊断标准为术后出现发热、腹痛、腹腔引流液增多（淀粉酶升高）或经造影证实吻合口连续性中断。其发生率与吻合技术、血供、感染、营养状态等因素密切相关。

4.胃间质瘤（GIST）：起源于胃肠道Cajal间质细胞的间叶源性肿瘤，90%以上存在c-KIT或PDGFRA基因突变。生物学行为从良性到高度恶性不等，危险度分级依据肿瘤大小、核分裂象及发生部位（胃GIST危险度低于小肠），治疗以手术切除联合靶向治疗（如伊马替尼）为主。

5.克罗恩病（CD）的“透壁性炎症”：指克罗恩病的炎症病变穿透肠壁全层，从黏膜层延伸至浆膜层。典型表现为肠壁增