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TRAIL及其DR5在再生障碍性贫血中的表达与机制探究

一、引言

1.1再生障碍性贫血概述

再生障碍性贫血（AplasticAnemia，AA），简称再障，是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征。其主要特征为骨髓造血细胞增生减低，这意味着骨髓中负责生成各类血细胞的干细胞及祖细胞数量减少、增殖能力下降，无法正常履行造血职责。与此同时，外周血全血细胞减少，包括红细胞、白细胞和血小板数量均低于正常范围。这一系列病理变化会引发一系列严重的临床表现。

贫血是再生障碍性贫血患者最为常见的症状之一，主要是由于红细胞生成不足或破坏过多导致血红蛋白含量降低。患者常表现为面色苍白，皮肤、黏膜呈现出不正常的白色，这是因为血液中携带氧气的血红蛋白减少，皮肤和黏膜得不到充足的氧气供应；头晕目眩，大脑对氧气的需求十分敏感，贫血导致大脑缺氧，从而引发头晕；浑身乏力，身体缺乏足够的氧气来支持正常的代谢活动，肌肉能量供应不足，使得患者感到疲倦、无力；心悸气短，为了满足身体对氧气的需求，心脏不得不加快跳动频率，增加输出量，导致心悸，而气短则是因为肺部换气功能受到影响，氧气摄入不足。

出血倾向也是再生障碍性贫血的重要临床表现。由于血小板数量减少和功能异常，患者的凝血机制出现障碍。皮肤黏膜出血较为常见，表现为皮肤出现瘀点、瘀斑，这些小的出血点和斑块是由于皮下微血管破裂出血所致；鼻出血，鼻腔内的黏膜较为脆弱