眼科白内障手术服务合同（2025年家属咨询）.docxVIP

眼科白内障手术服务合同（2025年家属咨询）.docx

眼科白内障手术服务合同（2025年家属咨询）

甲方（医疗机构）：[医院全称]

法定代表人/负责人：[法定代表人姓名或负责人职务]

统一社会信用代码：[医疗机构统一社会信用代码]

地址：[医疗机构注册地址]

联系电话：[医疗机构联系电话]

乙方（患者或其授权家属）：[患者姓名或家属姓名]

身份证号码/护照号码：[患者或家属身份证号码或护照号码]

住址：[患者或家属住址]

联系电话：[患者或家属联系电话]

鉴于乙方因患有白内障拟在甲方接受眼科医疗服务，为明确双方权利与义务，依据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》及相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，经友好协商，达成如下协议：

第一条服务范围与内容

1.1甲方同意为乙方提供白内障手术相关的咨询服务，包括但不限于：

(1)由甲方具有执业资格的眼科医生向乙方讲解白内障的基本知识，如病因、症状、发展趋势等；

(2)告知乙方当前可供选择的治疗方案，重点介绍白内障手术治疗的方式、原理及优势；

(3)详细解释不同类型白内障手术（如传统囊外摘除术、超声乳化术等）的具体操作过程；

(4)咨询并告知不同类型人工晶体的特点、功能、价格差异，包括单焦点、多焦点、散光矫正型等，并解释其术后视觉质量差异；