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冠状动脉球囊成形术与支架植入术操作规范

1.冠状动脉球囊成形术与支架植入术的术前准备

患者评估

详细询问病史，包括胸痛发作的频率、性质、程度、诱因、缓解因素等，了解是否有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等心血管危险因素。评估患者的心功能状态，可通过纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级等方法。

进行全面的体格检查，重点检查生命体征、心脏听诊、周围血管搏动情况等，注意有无颈静脉怒张、下肢水肿等心力衰竭的体征。

完善实验室检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能、血脂、血糖、心肌损伤标志物（如肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等）、血型等，以了解患者的一般状况和有无手术禁忌证。

进行心电图检查，了解患者有无心肌缺血、心律失常等情况，必要时行动态心电图监测（Holter），以捕捉短暂发作的心律失常和心肌缺血。

心脏超声检查可评估心脏结构和功能，了解有无室壁运动异常、瓣膜病变等，对于判断病情和预后有重要意义。

胸部X线检查有助于了解心脏大小、形态以及肺部情况，排除肺部疾病等可能影响手术的因素。

签署知情同意书

向患者及家属详细解释冠状动脉球囊成形术与支架植入术的目的、方法、可能出现的并发症及风险等，取得患者及家属的理解和同意，并签署知情同意书。告知患者手术过程中可能需要使用造影剂，有发生造影剂过敏、造影剂肾病等风险；手术可能导致血