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临床护理技能与应急预案手册

第1章基础护理技能

1.1临床护理基本操作

临床护理基本操作是护士日常工作中不可或缺的核心技能，包括静脉输液、皮试、注射、换药、伤口处理等。操作前需进行评估，确认患者病情、药物过敏史及操作部位皮肤状况。静脉输液操作需遵循“三查七对”原则：查药物名称、浓度、剂量、有效期；对患者姓名、床号、住院号；对针头、管路、输液装置。操作时应选择合适静脉，避免穿刺部位红肿、硬结或有出血点。

注射操作需注意“一针见血”原则，选择合适的进针角度（45°-50°），进针后回抽无回血方可推注药物。注射后需观察局部反应，如红肿、硬结、疼痛等，及时报告医生。换药操作需按“先清洁、后消毒、再包扎”顺序进行。使用无菌器械，先用碘伏棉球擦拭创面，再用酒精棉球脱碘，最后用无菌纱布包扎。换药后需记录时间、药物名称及效果。皮试操作需在皮肤上进行，使用0.1%盐酸肾上腺素皮试液，观察皮丘、红肿、硬结等反应。皮试后15分钟内若出现过敏反应，需立即停药并报告医生。

伤口处理需遵循“清、消、包、护”四步法。先用无菌纱布清洁伤口，再用碘伏消毒，最后用无菌敷料包扎。伤口愈合后需记录愈合情况及用药情况。伤口换药需注意无菌操作，避免交叉感染。换药时需戴无菌手套，使用无菌器械，避免直接接触伤口。换药后需观察伤口是否渗液、红肿、有无感染迹象。临床护理基本操作需定期培训与考核，确保护士掌握