产前遗传咨询知情同意书.docx

产前遗传咨询知情同意书

一、遗传咨询服务目的

产前遗传咨询是通过专业医学评估，帮助夫妇（以下简称“您”）了解自身及胎儿患遗传性疾病的风险，明确可能的病因、遗传方式、再发风险及预防措施，协助您在充分知情的基础上，自主做出符合家庭需求的医学决策。本服务不替代临床诊断或治疗，旨在提供科学信息支持。

二、服务内容说明

本遗传咨询将基于您提供的个人及家族健康信息，结合医学遗传学理论与临床实践，开展以下核心工作：

（一）病史与家族史采集

需您如实提供以下信息（包括但不限于）：

1.夫妇双方健康状况：是否患遗传病或先天性疾病（如智力障碍、先天性心脏病、代谢性疾病等），是否有反复流产、死胎