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促排卵治疗知情同意书

一、治疗目的说明

促排卵治疗是通过药物或其他医疗手段，诱导女性卵巢内卵泡发育并释放成熟卵子的医疗干预措施。其核心目标包括：

1.针对排卵障碍患者（如多囊卵巢综合征、下丘脑-垂体功能异常等），帮助恢复规律排卵，提高自然受孕概率；

2.为辅助生殖技术（如体外受精-胚胎移植，IVF-ET）提供更多可用卵子，增加取卵周期的成功率；

3.对部分不明原因不孕患者，通过促排卵结合宫腔内人工授精（IUI），优化受孕条件。

需特别说明：促排卵治疗无法保证100%妊娠，最终妊娠结果受卵子质量、子宫内膜容受性、男方精液质量及胚胎发育潜能等多因素影响。

二、适应症与禁忌症

（一）适用人群（需经医生综合评估确认）

1.排卵障碍性疾病：如多囊卵巢综合征（PCOS）导致的稀发排卵或无排卵；下丘脑-垂体功能异常（如功能性下丘脑性闭经、高泌乳素血症控制后仍无排卵）；

2.辅助生殖技术准备：拟行IVF-ET、IUI等治疗时，需通过促排卵获取多个成熟卵子；

3.不明原因不孕：女方排卵功能正常但未避孕未孕≥1年，结合年龄、男方精液等因素，可尝试促排卵联合IUI；

4.其他特殊情况：如卵巢低反应患者（需个体化调整方案）。

（二）禁忌人群

1.患有卵巢恶性肿瘤或其他激素依赖性肿瘤（如乳腺癌、子宫内膜癌未控制者）；