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住院患者护理与康复指导手册

第1章住院患者护理与康复指导手册

1.1住院患者入院准备与评估

住院患者入院前的准备工作主要包括病房安排、床位分配、医疗设备准备、护理人员安排以及患者及家属的接待等。根据《住院患者护理常规》要求，患者入院前需完成基础信息登记，包括姓名、性别、年龄、身份证号、住院号、病历号、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、过敏史等。入院流程一般包括：患者到院登记、护士接诊、初步评估、医嘱下达、病房分配、床头卡填写、家属沟通、护理计划制定等。根据《医院护理工作制度》规定，入院流程应确保患者在最短时间内完成入院手续，避免延误治疗。

入院前需完成患者基础信息登记，包括生命体征、既往病史、过敏史、手术史、用药史、心理状态等。根据《住院患者护理评估表》要求，需填写患者基本信息表、护理评估表、医嘱单等。入院后，护士需对患者进行初步评估，包括体温、脉搏、呼吸、血压、心率、血氧饱和度等生命体征的测量。根据《临床护理操作规范》，需使用标准的体温计、血压计、血氧仪等设备进行测量，并记录数据。入院后，护士需根据患者病情进行初步病情判断，包括病情严重程度、是否需要特殊护理、是否需要手术、是否需要转入ICU等。根据《住院患者病情评估标准》，需结合患者主诉、体征、实验室检查结果等综合判断。

入院后，护士需对患者进行心理状态评估，包括患者情绪、焦虑程度、抑郁状态、对住院