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内科主治医师心血管内科学（专业实践能力）试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

患者男性，58岁，因“突发胸痛3小时”就诊。疼痛位于胸骨后，呈压榨性，向左肩放射，伴大汗、恶心。既往有高血压病史5年，吸烟史20年。查体：BP145/90mmHg，心率98次/分，律齐，心音低钝，双肺未闻及干湿啰音。心电图：V1-V5导联ST段抬高0.3mV，T波高尖。该患者最可能的诊断是？

A.稳定型心绞痛

B.不稳定型心绞痛

C.急性下壁心肌梗死

D.急性前壁心肌梗死

E.主动脉夹层

患者女性，65岁，活动后气促3年，加重伴夜间不能平卧1周。查体：BP130/80mmHg，心率110次/分，律齐，P2A2，双肺底可闻及湿啰音，肝肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图：LVEF35%，左心室扩大。该患者目前最合适的药物治疗方案是？

A.呋塞米+螺内酯+地高辛

B.硝苯地平+卡托普利+呋塞米

C.沙库巴曲缬沙坦+美托洛尔+呋塞米+螺内酯

D.硝酸异山梨酯+地高辛+螺内酯

E.氯沙坦+氢氯噻嗪+美托洛尔

患者男性，70岁，因“突发意识丧失2分钟”就诊。既往有高血压、糖尿病病史。心电图示：宽QRS波心动过速，频率180次/分，V1导联呈RSR型，V6导联呈rS型。该患者最可能的诊断是？

A.房性心动过速

B.房颤伴快速心室率

C