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2026年卫生资格应用实践试题及答案

卫生资格应用实践试题（2026年）

一、案例分析题（共4题，每题25分）

案例1：社区获得性肺炎合并2型糖尿病

患者，男，68岁，因“发热、咳嗽伴咳痰5天，气促2天”就诊。既往有2型糖尿病病史10年，长期口服二甲双胍0.5gtid，空腹血糖控制在7-9mmol/L，餐后2小时血糖10-12mmol/L；否认高血压、冠心病史。5天前受凉后出现发热（最高39.2℃），伴畏寒、咳嗽，咳少量黄色黏痰，自服“感冒灵颗粒”无缓解。2天前出现活动后气促，爬2层楼即需休息，无胸痛、咯血。查体：T38.7℃，P112次/分，R24次/分，BP135/85mmHg；神志清，口唇无发绀，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音；心率112次/分，律齐，未闻及杂音；腹软，无压痛；双下肢无水肿。辅助检查：血常规WBC13.2×10?/L，N%85%，L%12%；CRP89mg/L；空腹血糖11.5mmol/L；胸部CT示右下肺斑片状高密度影，边界模糊；动脉血气分析（未吸氧）：pH7.42，PaO?78mmHg，PaCO?35mmHg，SpO?92%。

问题1：该患者的初步诊断及诊断依据是什么？

问题2：需与哪些疾病进行鉴别诊断？请列举3种并简述鉴别要点。

问题3：该患者的治疗原则包括哪些关键环节？请结合糖尿病合并感染的特点说