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皮肤裂伤的住院病历书写

患者男性，45岁，因“右小腿开放性伤口伴出血、疼痛6小时”于2024年3月12日18时30分由急诊收入骨科病房。患者由家属陪同步行入院，神清合作，痛苦面容，简要陈述病情如下：

6小时前（当日12时30分），患者在工地搬运钢筋时，右小腿不慎被突出的钢筋尖端划伤。受伤瞬间即感右小腿前外侧剧烈锐痛，随即见鲜血自伤口涌出，呈持续性渗血，无喷射状出血。患者立即停止活动，自行取干净毛巾按压伤口约10分钟，出血稍减缓，但松开按压后仍有渗血。13时10分，患者至附近社区诊所就诊，医生查看伤口后予生理盐水简单冲洗，无菌纱布加压包扎，未行缝合，嘱其转上级医院进一步处理。此后患者未再自行处理