医院医疗质量管理措施汇编11篇.pdfVIP

医院医疗质量管理措施

1、健全院科医疗管理组织，实行院科二级负责制。院

长、科主任为院、科质量安全管理第一责任人，领导子要

定期专题研究医疗质量与医疗安全工作。健全医疗质量与医

疗安全管理体系，强化职能科室及医疗质量监管部负责人的

管理责任，加大质量控制监管力度，扩大院质量控制和医务

科职能，设立医院质量与安全管理小组，科室设质控小组。

2、医疗质量管理职能部门组织实施医疗质量与安全管

理，负责指导、监督、考核、分析、评价医疗质量及安全工

作，考核组每个月定期进行医疗质量与安全指标的检查分析

并督导落实。监管检查须有计划、有记录、有分析、有反馈、

有整改措施、有实际效果。建立执行部门与监管部门交叉协

调管理机制。

3、健全医疗质量管理组织：医疗质量管理与安全、药

事管理、医院感染、病案管理、输血