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二甲双胍临床应用专家共识（2023版）

一、前言

二甲双胍作为2型糖尿病（T2DM）治疗的一线首选药物，在临床应用中已有数十年历史，凭借明确的降糖疗效、良好的安全性及广泛的额外获益，始终占据糖尿病治疗领域的核心地位。随着近年来大量临床研究证据的涌现，为进一步规范和优化二甲双胍的临床应用，指导临床医师更合理地使用该药物，中国内分泌代谢领域专家基于最新循证医学证据，结合国内临床实践特点，制定本共识。本共识旨在更新二甲双胍的应用指征、特殊人群管理、不良反应处理及药物相互作用等内容，为临床决策提供科学依据。

二、二甲双胍的药理作用机制

二甲双胍的降糖作用及额外获益主要通过多条通路实现：

改善胰岛素抵抗