头痛的分类和诊断.pptxVIP

头痛头痛头痛的分类和诊断1/78

头痛:部位头颅上半部(眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上)颅内病变:脑肿瘤、脑血管病、蛛网膜下腔出血、脑水肿、脑膜炎、脑脓肿、颅内高压征、各种脑动脉炎、静脉窦炎等。功效性或精神性疾病。全身性疾病：发烧、低氧、低血糖、一氧化碳中毒和癫痫大发作之后，鼻窦炎、弱视和屈光不正、药品。头痛的分类和诊断2/78

对疼痛刺激敏感颅内结构血管：脑膜中动脉最敏感，其它有大脑基底动脉环及和这个动脉环相连接脑动脉近侧端，静脉窦以及引流静脉窦脑皮质静脉。硬脑膜：尤其是颅底部分硬脑膜最敏感。颅神经：主要是三叉神经、舌咽神经和迷走神经。脊神经：主要是C1-C3脊神经分支。头痛的分类和诊断3/78

对疼痛刺激敏感颅外结构头皮及面部表皮动脉头皮、面部及颈部肌肉末梢神经颅底部骨膜外耳与中耳牙齿（牙髓）眶内组织头痛的分类和诊断4/78

头痛产生原因血管原因脑膜受刺激或牵拉含有痛觉脑神经和颈神经被刺激、挤压、牵拉。头颈部肌肉因炎症、外伤或精神原因而引发收缩。五官和颈椎病变引发头面痛。生化原因及内分泌紊乱。神经功效紊乱，大脑皮质功效减弱、痛阈降低，如抑郁症等。任何形式刺激（物理或化学），到达一定程度，都能引发疼痛。引发疼痛刺激物包含乙酰胆碱、5-羟色胺、组织胺、P物质、降钙素基因相关肽、神经激肽及其同类多肽类、前列腺素尤其是前列腺素E、钾离子、氢离子及