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急性肠套叠临床路径

1.适用对象

第一诊断为急性肠套叠（ICD10：K56.1），行空气灌肠复位或手术复位/肠切除吻合术的患者。

2.诊断依据

根据《临床诊疗指南·小儿外科学分册》《诸福棠实用儿科学》。

临床表现：阵发性哭闹、呕吐、血便（多为果酱样便）、腹部包块。婴幼儿常表现为突然发作的阵发性哭闹，面色苍白，屈腿，手足乱动，异常痛苦，每次发作数分钟，缓解后可安静或入睡，间隔数十分钟后再次发作。

影像学检查：腹部超声显示“同心圆征”或“套筒征”；空气灌肠可见杯口状充盈缺损。

3.治疗方案的选择

空气灌肠复位：适用于病程在48小时以内，全身情况良好，无明显脱水及电解质紊乱，无腹膜炎体征的患者。

手术复位/肠切除吻合术：适用于空气灌肠复位失败、病程超过48小时、全身情况不良、有明显脱水及电解质紊乱、有腹膜炎体征或怀疑肠坏死的患者。

4.标准住院日

空气灌肠复位：35天。

手术复位/肠切除吻合术：710天。

5.进入路径标准

第一诊断必须符合ICD10：K56.1急性肠套叠疾病编码。

当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

6.术前准备（术前评估）12天

必需的检查项目

血常规、尿常规、大便常规。通过血常规可了解是否有感染及