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2026住院医师规培-山西-山西住院医师规培(胸心外科)历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者男性，52岁，高处坠落致左胸外伤，半小时后出现呼吸急促、面色苍白，查体见颈部静脉怒张、气管向右偏移，应首先采取的急救措施是？

A.止血包扎并固定骨折部位

B.清创缝合伤口

C.立即行气管插管

D.抗生素预防感染

【参考答案】A

【解析】胸部外伤合并张力性气胸时，首要处理是排气减压。颈部静脉怒张、气管偏移提示纵隔移位，需在建立静脉通道后行胸腔穿刺或闭式引流，解除张力。

2、52岁男性，因反复胸痛2年，心电图显示V1-V4导联ST段压低，运动试验阳性，最可能的诊断是？

A.冠心病心绞痛

B.心肌梗死

C.肺栓塞

D.纵隔炎

【参考答案】A

【解析】典型心绞痛表现为胸骨后压榨性疼痛，活动诱发且休息缓解。运动试验阳性（ST段压低）结合心电图动态变化，可排除心肌梗死（急性ST段抬高）和肺栓塞（D-二聚体升高）。

3、食管癌患者最常见的症状是？

A.呼吸困难

B.进行性吞咽困难

C.咯血

D.咽喉痛

【参考答案】B

【解析】食管癌早期症状为间歇性吞咽困难，进展后出现持续吞咽障碍。咯血多见于中晚期肿瘤侵犯支气管，咽喉痛多与感染相关。

4、心脏瓣膜置换术后，需长期使用的抗凝药物是？

A.阿司匹林

B.肝素

C.华法林

D