肾内科分级诊疗体系建设.ppt

急性肾损伤MDT救治08尿微量白蛋白检测的关键性尿常规正常时，尿微量白蛋白可揭示肾小球滤过屏障的早期损伤，是糖尿病肾病、高血压肾损害等疾病的敏感指标，较血肌酐更能反映肾功能亚临床异常。动态监测eGFR的意义估算肾小球滤过率（eGFR）下降早于血肌酐升高，尤其对老年、消瘦或肌肉量少患者更具参考价值，可避免漏诊非典型病例。病因鉴别的重要性区分肾前性（如脱水）、肾性（如药物毒性）及肾后性（如梗阻）因素，需结合尿钠分数、超声影像及用药史，针对性干预可逆转部分急性肾损伤。早期识别与病因诊断无危及生命并发症的观察窗：KDIGO2-3期AKI患者若无高钾血症、酸中毒或肺水肿，可延迟31-