肾内科营养代谢与肾健康.ppt

透析患者特殊营养管理08血液透析患者每日需1.2-1.5g/kg优质蛋白，侧重控制磷摄入；腹膜透析因蛋白丢失严重需1.5-2.0g/kg，且需增加必需氨基酸补充。蛋白质需求差异血透需严格限制钾（2g/日）和磷（800-1000mg/日）；腹透因持续清除可适当放宽，但仍需监测血钾5.5mmol/L风险。电解质管理侧重血透依赖间歇性超滤需严格控水（前日尿量+500ml）；腹透通过渗透梯度持续脱水，允许较宽松的液体摄入但需记录超滤量。水分调节机制血液透析与腹膜透析营养差异透析中氨基酸丢失补偿方案必需氨基酸补充每次血透丢失10-12g氨基酸，推荐透析后2小时内补充含9种必需氨基酸