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不同病因重症患者血色素目标2025

重症患者的血红蛋白目标仍是一个备受关注和争议的研究课题最佳输血

阈值并非固定不变，而是取决于潜在病因、患者合并症以及氧供与输血风

险之间的动态平衡本报告回顾了不同重症患者群体包（括普通ICU患

者、脓毒症/感染性休克、创伤、伴或不伴体外膜肺氧合E（CMO）的

急性呼吸窘迫综合征A（RDS）、脑损伤、心脏疾病、消化道出血、COVID-19

以及儿童重症监护）中关于血红蛋白目标的现有证据和共识通过整合多

项随机对照试验R（CT）、观察性研究和临床指南的结果，详细阐述了血

红蛋白目标如何根据临床情境进行个体化设定

一、重症患者的一般原则

在成人非出血性重症患者中，现有证据支持采用限制性输血策略，通常将

血红蛋白阈值设定在7g/dL左右具有里程碑意义的“重症患者输血

需求”T（RICC）试验表明，以7g/dL为触发点的限制性策略维（持血

红蛋白水平在7-9g/dL）与以较高水平通（常为10g/dL）为目标的宽

松输血策略相比，结局相似甚至更优如（降低30天死亡率、减少心肌梗

死、减轻肺水肿及减少总体