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2026年医师资格证考试临床医学实践技能测试及答案

一、病史采集测试及答案

测试内容：患者，女，38岁，主诉“反复上腹痛2月，加重3天”。要求：根据主诉，围绕现病史及相关病史进行系统询问。

答案（需按逻辑顺序展开，涵盖关键要素）：

1.现病史询问：

（1）起病诱因：发病前2月内是否有饮食不规律（如暴饮暴食、饮酒、辛辣刺激食物）、情绪波动、劳累或服用非甾体抗炎药（如布洛芬）等情况？

（2）疼痛特点：①部位：是否为剑突下或左上腹？能否明确指出具体位置？②性质：隐痛、胀痛、烧灼样痛还是绞痛？③持续时间：是阵发性还是持续性？每次发作持续多久？加重3天来疼痛频率是否增加（如从每周1-2次变为每日发作）？④缓解与加重因素：是否与进食相关（如空腹时加重、餐后缓解，或餐后1小时加重）？是否因服用抗酸药（如奥美拉唑）或进食后缓解？⑤放射痛：是否向背部、肩部放射？

（3）伴随症状：是否有反酸、烧心、恶心、呕吐（呕吐物性质，如胃内容物、咖啡样物质）？是否有食欲减退、体重下降（具体下降数值，如2月内下降3kg）？是否有黑便或呕血（黑便次数、性状，如柏油样便）？是否有发热、黄疸？

（4）诊疗经过：发病以来是否就诊过？做过哪些检查（如胃镜、幽门螺杆菌检测、腹部超声）？结果如何？是否用过药物（如抑酸药、胃黏膜保护剂）？疗效如何？

2.相关病史询问：

（1）既往史：是否有消