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2026年医师资格证实践技能操作考核临床诊断测试试题及答案

一、病史采集试题

简要病史：男性，35岁，发热伴咳嗽、咳铁锈色痰4天，加重伴胸痛1天。

要求：根据主诉，围绕现病史及相关病史展开询问，形成系统病史采集记录。

答案要点：

1.现病史（10分）

（1）起病诱因：发病前是否有受凉、劳累、淋雨史？是否接触过呼吸道感染患者？（1分）

（2）发热特点：体温最高多少℃？发热是否呈持续性？有无寒战？热型（稽留热/弛张热/不规则热）？（2分）

（3）咳嗽特征：咳嗽性质（干性/湿性）？咳嗽频率（阵发性/持续性）？是否与体位变化相关？（1分）

（4）痰液特征：痰量（每日约多少ml）？颜色（铁锈色是否全程出现）？性状（黏液性/脓性）？是否易咳出？是否带血或异味？（2分）

（5）胸痛特点：部位（单侧/双侧，具体位置如左锁骨中线第3-5肋间）？性质（刺痛/钝痛/压榨样）？与呼吸、咳嗽的关系（深呼吸或咳嗽时是否加重）？是否放射至肩背部？（2分）

（6）伴随症状：是否有气促、呼吸困难？是否有头痛、肌肉酸痛？是否有恶心、呕吐或腹痛？（1分）

（7）诊疗经过：是否自行用药（如退烧药、抗生素）？具体药物名称、剂量及效果？是否就诊过？做过哪些检查（如血常规、胸片）？结果如何？（1分）

2.相关病史（5分）

（1）既往史：是否有慢性支气管炎、肺结核、哮喘病