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一例体外心肺复苏（ECPR）成功案例的护理及体会

体外心肺复苏（ECPR）是将体外膜肺氧合（ECMO）技术与传统心肺复苏相结合，为心搏骤停患者提供临时的心肺支持，维持机体重要器官的氧供和血供，为病因治疗争取宝贵时间的一项关键急救技术。ECPR患者病情危重、变化快，护理工作涉及ECMO设备管理、生命体征监测、并发症防控、心理护理等多个方面，对护理人员的专业能力、应急处置能力提出极高要求。本文结合1例ECPR成功案例，详细总结护理过程中的重点、难点及护理体会，为临床ECPR患者的护理工作提供参考。

一、案例资料

患者，男，58岁，因“突发胸痛30分钟，意识丧失、呼吸心跳骤停10分钟”急诊入院。入院时查体：神志昏迷，双侧瞳孔散大，直径约5mm，对光反射消失，无自主呼吸，颈动脉搏动消失，血压测不出，心电图示心室颤动。立即给予传统心肺复苏（胸外按压、气管插管、机械通气、电除颤），同时启动ECPR应急预案，迅速建立ECMO通路，实施ECPR支持治疗。

患者既往有高血压病史10年、冠心病病史5年，长期规律服用降压、抗血小板药物。入院后完善相关检查，明确诊断为：急性心肌梗死、心源性心搏骤停、急性呼吸衰竭。经过ECPR支持、抗心律失常、改善心肌供血、抗感染、营养支持等综合治疗及精细化护理，患者于ECPR治疗第7天成功撤离ECMO，第12天拔除气管插管，第20天病情稳定出院，出院时神志清楚，生命体征