清醒俯卧位通气护理专家共识.docxVIP

清醒俯卧位通气护理专家共识

摘要：清醒俯卧位通气是一种基于肺病理生理学原理的无创呼吸治疗技术，通过改变患者体位利用重力作用，改善肺通气/血流比例、促进萎陷肺泡复张、引流气道分泌物，从而提升氧合功能，降低呼吸衰竭患者气管插管率及病死率，已广泛应用于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、COVID-19相关呼吸衰竭等疾病的临床护理。为规范清醒俯卧位通气护理操作，明确护理要点，降低并发症发生率，保障患者诊疗安全与舒适度，结合现有循证医学证据、国内外相关指南及临床实践经验，由重症医学科、呼吸与危重症医学科、护理部等多领域专家共同研讨，制定本共识。本共识涵盖清醒俯卧位通气的适应证与禁忌症、术前评估与准备、体位实施与护理、监测与评估、并发症预防与处理、护理质量控制等核心内容，为临床护理人员提供科学、规范、可操作的实践指导，推动清醒俯卧位通气护理的标准化、同质化发展。

关键词：清醒俯卧位通气；呼吸衰竭；护理；专家共识

一、前言

清醒俯卧位通气最早于1974年被提出用于改善麻醉患者肺功能，我国专家在新冠疫情初期首次系统提出清醒俯卧位理念，被国际同行广泛认可，并逐步被写入《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》及国际急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊疗指南，成为重症呼吸衰竭患者的重要治疗手段之一。该技术无需深度镇静，患者保持清醒状态，可自主配合体位调整，具有无创、安全、经济、可操作性强等优势，核心原理是通过体位改变，