对桥本脑病诊断和鉴别诊断的初步认识课件.pptVIP

对桥本脑病诊断和鉴别诊断

的初步认识

定义桥本脑病(Hashimoto′sencephalopathy,HE)1966年首次被报道自身免疫性甲状腺疾病抗体相关的复发或进展性脑病对激素治疗敏感，越来越引起重视；

临床特征认知障碍或卒中样发作，癫痫发作，精神症状血、脑脊液TPO、ATG抗体增高；甲状腺功能正常或异常EEG：弥漫性慢波，癫痫波

影像学表现（一）白质脑病样表现

影像学表现（二）边缘脑炎样改变

神经心理特征研究16例轻度AD患者及24例健康对照；系统的神经心理学评估手段，在记忆、语言、注意力、执行功能以及视觉空间能力等方面进行综合评价；进行统计分析结论：HE患者的认知功能损害范围大致与AD相似，仅有命名功能一项保留。

神经心理特征研究

(accepted)CognitiveimpairmentsinHashimoto’sencephalopathy:Acase-controlstudy.Plosone,2013.(IF=4.092)

HE鉴别诊断桥本脑病是个排除性诊断感染性疾病：麻痹性痴呆；HIV;CJD;病毒IgG,IgM边缘性脑炎

HE鉴别诊断边缘性脑炎概念范围扩大肿瘤相关性疾病，副肿瘤性边缘性脑炎;发现抗Hu和抗Ta/Ma2抗体，自身