1. 您所在位置：
  2. 网站首页
  3. 文档分类
  4. 办公文档
  5. 统计图表

医保支付资格登记备案表.docxVIP

  • 3
  • 0
  • 约小于1千字
  • 约 2页
  • 2026-03-23 发布于河南
  • 举报

医保支付资格登记备案表.docx

    医保支付资格登记备案表

    项目

    内容

    填写说明

    示例?/要求

    基本信息

    姓名

    如实填写本人姓名

    张三

    ?

    性别

    男?/女

    男

    ?

    身份证号

    18位身份证号码，务必准确

    **

    ?

    联系电话

    常用手机号码

    **

    执业信息

    所在科室

    填写医院内部科室全称

    心内科

    ?

    职称

    如实填写，如主治医师、副主任药师等

    主治医师

    ?

    执业证书编号

    对应执业证书上的编号

    **

    ?

    医师资格证书编号（医疗人员必填）

    医师资格证书编号

    **

    ?

    护士执业证书编号（护理人员必填）

    护士执业证书编号

    **

    ?

    药师资格证书编号（药学人员必填）

    药师资格证书编号

    **

    医保相关

    申请医保支付资格类别

    如医保医师、医保药师

    您可能关注的文档

    最近下载

    文档评论（0）

    1亿VIP精品文档

    更多 >

    相关文档

    更多 >