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多西环素、米诺环素、替加环素儿科合理应用指引（2026版）

一、总则

1.1制定目的

四环素类抗菌药物是临床治疗细菌、支原体、衣原体等病原体感染的重要药物，其中多西环素、米诺环素（第二代半合成四环素类）、替加环素（第三代新型四环素类）在儿科感染性疾病中应用日益广泛[superscript:2]。但此类药物存在牙齿染色、牙釉质发育不良、软骨损伤等潜在不良反应，且儿科人群生理特点特殊、用药安全性要求更高，临床存在用药指征不明确、剂量不规范、不良反应监测不到位等问题。为规范2026年儿科多西环素、米诺环素、替加环素的合理应用，保障儿科患者用药安全、有效，结合最新临床研究成果、《2025年版儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南》及儿科抗菌药物应用原则[superscript:4]，制定本指引。

1.2适用范围

本指引适用于我国各级医疗机构儿科医师、药师、护理人员，指导其在儿科（0-18岁）患者中合理使用多西环素、米诺环素、替加环素，涵盖感染性疾病的用药指征、剂量、疗程、不良反应监测、禁忌与慎用等全流程，重点规范8岁以下儿童的超说明书用药管理，为临床用药提供科学、可操作的依据。

1.3核心原则

严格指征：仅用于敏感病原体所致的感染性疾病，严禁无指征、预防性使用，避免滥用导致耐药性产生[superscript:5]；

个体化用药：结合患儿年龄、体重、肝肾功能、感染严重程度，精准计算剂量、制定疗程