陪诊服务知情同意书.docx

陪诊服务知情同意书

一、服务内容与范围

本协议所称“陪诊服务”指陪诊服务提供方（以下简称“乙方”）为服务接受方（以下简称“甲方”）提供的非医疗性质的就诊辅助服务，具体包括但不限于以下内容：

（一）就诊前准备服务

1.信息确认：乙方在服务开始前3个自然日（含当日）与甲方确认就诊时间、医院/科室/医生信息（如已预约）、甲方基础健康状况（包括但不限于过敏史、长期服用药物、行动能力等影响就诊流程的关键信息）。甲方需确保提供信息真实、完整，如因信息不实导致服务受阻或产生额外费用，由甲方承担责任。

2.就诊材料整理：乙方协助甲方整理就诊所需材料，包括但不限于身份证、医保卡、既往病历（含