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护理学重症病例分析试题及答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.患者男，68岁，因急性心肌梗死入院，护士在进行胸腔闭式引流护理时，发现引流液呈鲜红色，量约200ml/h，首先应采取的措施是（）（2分）

A.加快输液速度B.通知医生并减慢引流速度C.抬高引流瓶位置D.给予止血药物

【答案】B

【解析】急性心肌梗死患者胸腔闭式引流液呈鲜红色，量多，提示有活动性出血，应立即通知医生并减慢引流速度，观察病情变化。

2.危重患者病情观察中，下列哪项属于生命体征的观察内容？（）（2分）

A.皮肤温度B.意识状态C.尿量D.呼吸音

【答案】D

【解析】生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压，呼吸音属于呼吸系统的观察内容。

3.患者女，72岁，因脑出血昏迷入院，护士为其进行口腔护理时，应注意（）（2分）

A.用温开水漱口B.动作轻柔，避免损伤黏膜C.使用消毒液D.每天护理一次

【答案】B

【解析】昏迷患者口腔护理应动作轻柔，避免损伤黏膜，防止呛咳和感染。

4.患者男，45岁，因车祸导致多发伤入院，护士在执行静脉输液时，发现患者输液部位出现红肿、疼痛，应考虑（）（2分）

A.静脉炎B.空气栓塞C.过敏反应D.血栓形成

【答案】A

【解析】输液部位出现红肿、疼痛，提示可能发生静脉炎。

5.患者女，58岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，护士在协助患者进行呼吸训练时，应指导患者采用（）（2分）

A.浅快