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大病集中救治医院自查报告

为全面落实国家卫生健康委关于大病集中救治工作的决策部署，切实提升重大疾病救治能力和服务质量，我院严格对照《农村贫困人口大病专项救治工作方案》《大病保险制度实施方案》及省级相关文件要求，围绕组织管理、制度执行、诊疗规范、质量控制、服务保障等核心环节，开展了为期两个月的专项自查工作。现将自查情况报告如下：

一、组织管理体系运行情况

我院高度重视大病集中救治工作，将其作为巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的重要举措，纳入年度重点工作计划。2023年初，院党委专题研究制定《大病集中救治工作三年行动方案（2023-2025）》，成立以院长为组长、分管医疗的副院长为副组长，医务科、医保科、临床科室负责人及护理部、药学部、信息中心等部门骨干为成员的专项工作组，明确院长统筹抓总、分管领导分片督导、科室主任具体落实的三级责任体系。

工作组每月召开联席会议，重点研究救治流程优化、费用控制、医保政策衔接等问题，2023年1-10月累计召开专题会议12次，形成会议纪要12份，解决具体问题27项（如外院检查结果互认流程简化、特殊药品临时采购绿色通道建立等）。同时，将大病集中救治工作纳入科室绩效考核体系，设置救治规范率患者满意度次均费用控制等8项核心指标，占科室年度考核权重的15%，2023年因指标未达标约谈科室负责人3人次，扣减绩效分值12分，倒逼责任落实。

二