不同麻醉方式对老年高血压患者术中应激反应的影响.pdfVIP

不同麻醉方式对老年高血压患者术

中应激反应的影响

【摘要】目的观察不同麻醉方式对老

年高血压患者术中应激反应的影响。方法

选期行全胃或胃大部切除的老年高血

压患者45例，随机分为3组，单纯全麻组

(A组)、全麻联合硬膜外阻滞组(B组)、丙

泊酚靶控输注静吸复合联合硬膜外麻醉组

(C组)各15例。于麻醉前、切皮时、手术

60min时及拔管时采血测皮质醇、肾上腺素

及内皮素水平并记录MAP及HR。结果A组

患者手术60min时及拔管时皮质醇、肾上腺

素及内皮素较术前明显升高()。B组、C组

患者皮质醇、肾上腺素及内皮素在手术

60min及拔管时明显低于A组()。C组皮质

醇及内皮素在手术60min、拔管时显着低于

B组()。C组患者术中MAP、HR显着低于术

前()。结论丙泊酚靶控输注静吸复合联合

硬膜外麻醉可很好地调控老年高血压患者

手术中应激反应，但应加强术中血流动力学

监测，避免低血压的发生。

【关键词】丙泊酚；靶控输注；老年人；

高血压；麻醉；应激

老年高血压病患者由于高血压引发的

靶器官损伤严重加之各脏器功能衰退，应对

麻醉手术应激能力下降