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DRG付费模式下我国各地特殊病例支付政策的分析

摘要

目的

分析按疾病诊断相关分组（DRG）付费模式下我国各地特殊病例支付政策，为完善我国DRG支付体系建设提供参考。

方法

在我国地级市、县级市和DRG付费国家试点城市的人民政府、医疗保障局和卫生健康委员会等部门的官方网站，检索有关DRG结算管理办法和实施细则相关的政策文本，政策发布时间范围为2019年5月至2024年3月。采用内容分析法归纳各地非稳定组、高倍率和低倍率病例的判定标准和支付方式。

结果

本研究共纳入74份政策文本，覆盖76个城市。59个城市明确了非稳定组判定标准，将入组例数和组内住院费用变异系数阈值作为判定依据，46个城市明确了