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2025年5月质量与安全持续改进活动记录（精神科）

时间：2025年5月19日

主持人：马YW

记录人：LHM

参加人员：（参会人员手写签字）?

一、质控主题

1.?精神科病区患者藏药问题分析及应对策略。??

2.?2025年4月科室质量与安全管理指标运行情况及分析（含不良事件上报率、抗菌药物治疗前送检率等）。??

二、管理现状及改善对策

（一）5月份住院患者藏药问题专项检查

1.?存在问题?

病例抽查结果：抽查近1个月住院患者病例，发现藏药事件2例（经化验药物血药浓度为核实），主要表现为：??

-?患者将药物藏于口腔、指缝、衣物或床铺缝隙。?

-?部分患者服药后假咽，吐于水杯中，或事后自行催吐。??

-?护理人员未严格执行“看服到口”流程。?

其他问题：?

-?药品发放流程存在漏洞（如未双人核对、未及时记录服药情况）。?

-?患者及家属对服药依从性教育不足。?

知识拓展--常见藏药的方式：

①置于口腔内舌下，两峡、唇齿之间，等工作人员离开视线后偷偷吐掉。

②假装服药，将药夹在指缝或滑入衣袖、口袋内，然后丢掉或者转移到他们认为安全的地方。

③假装服药，将药物吐在水杯里。

④服药后，躲到偏僻处，用手指刺激咽喉部进行催吐行为。

⑤对治疗表现得很配合，初期积极服药，以取得护士信任，待护士放松警惕后再藏药。

2.?原因分析??

（1）患者因素：?

-?部分患者因病情影响（如被害妄想