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2026年临床执业助理医师技能考核试卷

第一站病史采集与病例分析

（答题时间50分钟，满分100分）

【病史采集】

患者，男，58岁，因“突发胸痛2小时”就诊。请围绕主诉，按标准程序完成病史采集，并写出最可能的3个初步诊断及首要鉴别诊断。

【病例分析】

患者，女，34岁，因“间断腹泻伴黏液脓血便6个月，加重1周”入院。查体：T37.8℃，P92次/分，R18次/分，BP108/68mmHg；腹平软，左下腹压痛，无反跳痛；肠鸣音活跃。实验室：Hb96g/L，WBC11.2×10?/L，PLT385×10?/L，ESR46mm/h，CRP28mg/L；便常规：RBC满视野，WBC15～20/HP，潜血（+）；结肠镜：直肠至降结肠弥漫性充血、糜烂、浅溃疡，血管纹理消失，活检示隐窝脓肿。

问题：

1.给出最可能的临床诊断及诊断依据。

2.列出需完善的3项最重要辅助检查。

3.写出初始药物治疗方案（含剂量、疗程）。

4.指出2种最常见并发症及预防措施。

5.患者若出现“中毒性巨结肠”，请写出紧急处理要点。

第二站体格检查与基本操作

（答题时间30分钟，满分100分）

【体格检查】

考官指定完成“心脏瓣膜病”重点查体。请按顺序演示视、触、叩、听，并口述：

1.二尖瓣狭窄典型听诊特点。

2.主动脉瓣关闭不全周围血管征2项。

3.若发现心尖部舒张期隆隆样杂音，